7月10日下午，黄尚书在住院部忙碌着，两位患者先后拿着门诊检查检验报告过来咨询。他为患者们细看报告，细说详情。对于上午门诊看过的患者，因担心群众来回跑耽误病情，他都叮嘱说，等报告出来了，可以上住院部找他或者他的团队。30年来，他一直坚守在临床一线，从一个普通的普外科医师到肝胆外科主任医师，大部分的时间都在医院，不是在门诊、就是在病房，或是在手术室。只要患者有需要，他都尽力而为。

    刚来医院时，语言不通、交流亦有些障碍；尽管初来乍到，医院外科只有外一、外二两个科，但到来后的他，迅速挑起科室的救治重担，与当时的科主任等分列3组，分工合作。此时的外一科，即为大综合外科，包含着普外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科等，不同专业，却又互相协作，加上后来轮岗急诊科，锻就了黄尚书除肝胆胰专科专长外，在甲状腺乳腺、胃肠、泌尿、血管外科等普外领域也经验丰富。后来常有其他科室手术中遇到治疗上的难题，也常常找他帮忙。而他也总是挺身而出、倾力相助，乐于帮助、合力攻克难题。如今担任大外科主任，更是如此。

    普外科，常常要应对严重外伤的急诊病例救治。高明人医是全区的重症外伤救治中心，普外科则承担着全区的腹部外伤患者救治，每年成功抢救休克、腹部外伤30余例，其中出血量达5000ml的就有四五例。

    2024年8月27日晚，一名4岁的小女孩因车祸致严重外伤休克。接到急诊通知后，黄尚书迅速赶至医院。查看患儿情况后判断为腹部外伤后内脏破裂出血，导致严重的失血性休克，需要紧急剖腹探查手术。此时如果按照正常流程抽血、配血、输血，最快也要30分钟。他当即决定在患儿血型不明的情况下，先快速输“O”型血2u，争取手术机会，再输同型血。

    术中发现，患儿严重多器官破裂，包括肝动脉血管破裂、肝破裂、胆总管完全断裂、十二指肠破裂、胰腺破裂、脾破裂、肾挫伤、肾上腺挫伤、腹膜后巨大血肿等，术中腹腔积血和出血达2000ml以上，出血量已经超出小孩的全部血量。正是因为他当机立断的输“O”型血加上后续顺利输血，小女孩才有了生存希望。但因年龄太小，个别器官、部位极其细小，修复难度大，尤其是直径只有2-3毫米的胆总管横断伤，需要改道重新和小肠吻合连接，极为困难。但经过近6个小时的紧张手术，小心翼翼地，一步一步将受伤的“零件”修复，术后又经多学科的持续救治，小女孩终于转危为安并逐步康复。

    在黄尚书多年以来成功救治的严重腹部外伤患者中，这是一例受伤最严重、年龄最小患者。

    医者，需要不断地学习和锻造。作为早期硕士研究生的黄尚书，始终保持一股钻研奋进的劲头。

    2017年，高明地区的ERCP（经十二指肠镜逆行胰胆管造影）内镜技术处于空白状态，相较于传统腹腔镜，该技术创伤更小、恢复更快，更贴合患者就医需求。为补齐技术短板，47岁的他毅然决定进修学习ERCP内镜技术。因为工作繁重且人手紧张，无法全程脱产进修。为兼顾院内诊疗工作与技术学习，黄尚书开启了佛山、广州两地奔波的攻坚时光。每周一、周三的行程会是这样安排：上午，紧凑完成查房、手术、门诊、会诊等日常工作；下午两点准时赶到省级医院手术室进修观摩、潜心研学，风雨无阻坚持了9个月。

    学成归来后，他迅速将前沿技术落地临床，仅两年时间，科室胆胰内镜诊疗水平跻身市级先进行列。越来越多的高明百姓在家门口就能享受微创、优质的专科诊疗服务，不少患者慕名求医，甚至有香港籍患者专程前来就诊。目前累计ERCP手术已经超1000多台。

    今年5月，一老婆婆因重症胆管炎并发脓毒血症休克急入医院ICU。高龄、感染风暴、濒临多脏器衰竭……每一个指征都在预警。经ICU、超声科等联合救治，患者病情稍稳定后，黄尚书和团队完成评估后，顺利为其开展ERCP手术，彻底清除胆总管结石及感染病灶。患者康复出院。像这样的急救手术，每年都有10来个病例。

    ERCP技术的开展，是普外科中肝胆胰亚专科发展的一个重要节点和体现。黄尚书说，普外科涵盖器官多、病种繁杂，唯有细化亚专科才能实现精准诊疗、高质量发展。

    2017年，他牵头谋划科室亚专业细分；担任科室主任以来，更是极力推行。2019年，在医院的大力支持下，普外科正式细化出胃肠、肝胆胰腺、甲状腺等亚专科。黄尚书主动选择挑战更高难度、更高风险的肝胆胰亚专科。近两年来，他每年主刀肝胆胰疾病手术超500例，熟练开展胰腺肿瘤、肝肿瘤等高难度开放手术，以及各类腹腔镜下肝胆胰微创术式，用精湛医术为患者祛除病痛。

    在科室长远发展建设上，他坚持梯队式人才培养理念，用心培养中坚骨干。同时，他最为重视医疗质量与安全，日常工作中反复叮嘱团队术前多查房多了解多观察，多关注患者基础病史、关联病症、潜在病情风险等细节，尽量做到不误诊、不漏诊。“有时候，腹痛只是一个共同的表象，其背后隐藏的是一个个不同疾病。”黄尚书说。

    他还有一个好习惯。自2008年起，黄尚书坚持自建患者出入院数据库表格，细致登记每一位患者的诊疗信息，涵盖手术类型、手术级别、诊疗效果、并发症等关键内容，如今已更新至2026年6月。这套数据体系，清晰呈现了科室工作量、诊疗质量、发展趋势，也便于对一些特殊病例的追踪。目前，全院已有多个科室都效仿建立了自己科室的详细数据。

    在黄尚书和科室团队的共同努力下，普外科先后获评高明区高水平重点学科、佛山市重点特色专科、佛山市“十三五”“十四五”重点专科、广东省重点学科培育学科，科室还成功获批国家癌症乳腺癌规范化诊疗中心。

    从医三十载，常年坚守手术台、深夜驰援急救，日复一日的高强度工作早已成为常态。虽然累，但黄尚书认为，医者，是患者的生命所托。这份责任，不容有半点懈怠。（来源：党办李艳平）