驾驶中突发双腿麻木无力?原来是椎管脓肿惹的祸
前几天,外来务工人员秦先生正在开长途车的路上,突然没来由地,两腿感觉麻木乏力,完全使不上劲,他一下子慌了,赶紧让家人送往医院就诊。是腿的问题吗,还是腰椎问题?答案都不是。这是由胸椎椎管巨大脓肿导致的神经受压缺血,在高明来说极为少见,若稍微拖延,则很可能发生神经坏死最终双腿瘫痪。
48岁的秦先生平时感觉身体良好,在半年前无明显诱因出现腰背部疼痛。刚开始他以为是日常劳累所致,尽管症状反复出现,但休息后便自行缓解,于是未加以重视。但这一次发病倒没有之前那么幸运了,他不仅腰背疼痛,更甚的是,双下肢麻木且无法站立。辗转广州和佛山多家医院,最终,秦先生入住我院骨二科治疗。当时的他肌力2级,双下肢不全瘫。
该科团队经过初步诊断,考虑患者有可能是腰椎和胸椎问题所致。经磁共振(MR)检查发现,患者的胸椎2-5椎管内有巨大占位。这应该就是病灶所在。但是,巨大占位会是肿瘤吗?
骨二科副主任、主任医师熊浩表示,当时检测患者血糖值为>30mmol/L,而血糖正常值范围为3.88mmol/L-6.11mmol/L,可见,患者是明显的糖尿病患者,却一直不知病情,更没有通过药物加以控制。治疗团队因此考虑,除了肿瘤之外,很可能是脓肿!综合多方因素,骨二科制定不同的手术方案,并在患者血糖控制稳定的情况下施行手术。
手术当天,在麻醉状态下,医生切开占位所在的椎板,真相慢慢地显露了出来:白色的粘稠物塞满其中,从胸2至胸5椎体,足足有六七公分之长。不断“膨胀”的脓液,对椎管神经形成软性压迫,不仅造成疼痛,也直接损害神经。手术团队小心翼翼地清创、引流、减压……脓肿被清除完毕,手术十分顺利。接下来,患者将继续进行消炎治疗,待炎症完全消失,再行椎体融合固定术。


