超声科   刘珊珊   四维彩超的全称是四维彩色超声诊断仪，是产前诊断（也称宫内诊断）的检查方法之一，是运用彩色多普勒超声仪了解胎儿在宫内的发育情况，观察胎儿有无畸形，所以也称为胎儿排畸筛查。四维彩超增加了时间维度，可以将三维彩超重建的静态图像动态呈现，可以让非专业人员特别是准父母们也看到胎儿脸部等体表结构。     孕期的常规超声检查，可以了解胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况，而四维超声检查除此以外还能够立体观察胎儿的各个器官和系统，了解胎儿是否存在大的或致命性结构缺陷，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。此时胎儿的结构基本已发育至超声可以观察的大小，而且如果发现了严重畸形，可以及时终止妊娠。    常规产检彩超一般需时十分钟左右，四维排畸检查项目众多，经常需要半小时左右，如果胎儿体位不理想，还需要反复检查。超声波是一种物理能量，现在还没有证据说明超声检查会导致胎儿畸形或者儿童生长发育问题，但尚不能排除可能会对胎儿造成细微的影响 ，尤其在敏感的早孕期（孕 12 周以前），所以也不建议频繁的进行超声检查。     很多孕妇以为，四维彩超检查未发现明显异常，宝宝就是完全正常的。其实，四维排畸筛查同其他任何检测方式一样，不能百分百发现所有的异常。受超声技术的局限、检查者技术水平的差异、羊水多少、胎儿体位及孕妇肚皮的脂肪层厚度等多种因素影响，目前还不能发现所有的胎儿畸形，如多指、并指、耳畸形、小的室间隔缺损等微小结构的畸形；对于功能性的如智力、听力、视力等方面问题也无法查出，所以需要得到家长们的理解。     做四维彩超如此重要，需要提前预约吗？ 答案是肯定的。四维排畸检查不同于普通超声检查，因为检查需要特定的四维彩超仪、较高年资的医生及检查较长时间，所以每天能检查的人次不多，无法随到随做。孕妇朋友最好在11-13周做NT检查时进行预约。预约时超声科前台工作人员会询问孕妇的末次月经、平素月经情况，查看怀孕后第一次 B 超检查结果；核对孕周无误后即可为孕妇预约合适的四维彩超检查时间。预约成功后按时过来报到、检查；如有意外情况可致电超声科修改预约时间。超声科全体工作人员将竭诚为您服务！ 图1  超声科前台人员为孕妇预约四维彩超检查时间。 图2 超声科前台人员为孕妇发放四维彩超报告