外六科 温贤金 梁晓宗     近期我院手外科有一位右腕部离断伤的患者返院复诊。患者张先生是四川省南充市人，在高明从事家具加工作业，5个月前工作时不慎割伤右腕部致腕部离断。入院后张先生悲伤、家属绝望，这种情形科室常有遇到，这种病例较少但不是第1次碰见，经过耐心解说及既往病例手术成功照片，患者及家属对手术治疗充分信心，在经过周密术前准备，在萧主任带领下，张先生被及时送到手术室进行断腕再植术，经过数小时的显微镜下精细手术，再植肢体通血成功，安返病房进行术后治疗及护理。术后在手外科全体医护人员精心护理和耐心指导功能锻炼下，张先生离断肢体成活，手部功能恢复满意。出院时张先生深深感激手外科医护人员挽救了他的右手。     手是人类日常生活和劳动的重要器官，患者因意外损伤失去手，将严重影响其日常工作、劳动和生活，故要求手术再植的愿望非常迫切。腕部血管、神经及伸、屈肌腱数量多，再植时需一一精确、细致显微微创修复，不但耗时多，而且要求手术医师具备熟练的显微修复技术，加快清创、固定、血管吻合及神经、肌腱修复，争分夺秒，尽量缩短断手热缺血时间，为术后再植手功能康复训练打好基础。     手外科是高明区人民医院的一个重点专业科室，是我区最大的手足外科及显微修复中心。近年来手外科完成多例复杂断指、断掌、断肢再植及超大游离皮瓣修复创面手术，取第二足趾+踇甲瓣修复拇指（全形手再造）填补了医院及我区多项空白，目前代表显微外科技术的断指再植成活率高达98%，而代表断指再植国内外先进水平的指尖离断再植（手指甲根及甲中部以远）的成活率也高达96%，游离皮瓣成活率达100%，缺损指再造无一例坏死，在省内居先进水平。                                                        术前                                                                                   术后                                                                    术后5个月