超声科   刘珊珊 在日常的超声工作中，不少孕妇朋友会问我们：“什么叫NT？测NT有什么意义？”  今天，让我们一起近距离接触NT吧！    颈项透明层宽度（nuchal translucency thickness,NT）：NT指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度，反映皮下组织内淋巴液体的积聚。妊娠14周前胎儿淋巴系统未发育健全，少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内，形成NT。14周后淋巴系统发育完善，积聚的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT随之消失。16周后改称颈后皱褶皮层厚度（nuchal skin foldthick NFT）。    研究表明，遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是NT增宽的原因，有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤（cystic hygroma）。报道称早期NT增宽者10％合并染色体异常，主要有21三体、18三体、13三体、Turner’s综合症等。此外还要排除心脏畸形，胎儿水肿，胸腔占位病变，骨骼发育不良、双胎输血综合症的受血儿等非染色体异常。总的来说，约80％-90％NT异常属一过性病变，胎儿正常。 作为我科最常规的检查项目之一，NT的测量有其相应的规范标准： 1.应于胎儿11~13+6周，胎儿头臀长45~84mm。2.正中矢状面测量。3.胎儿在自然姿势状态下测量（不能过伸或过屈）4.尽可能放大图像，只显示头部及上部胸腔，轻微移动游标，测量结果改变为0.1mm。5.游标卡尺放在定义NT厚度的界在线上。6.在距离最宽处测量NT厚度。7.要分辨别羊膜。8.注意颈部是否有脐带缠绕。9.至少测量3次，并记录测量所得的最大数值。 凡NT测值小于2.5mm时判断为正常，凡测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。临床上，大部分妊娠11-14周时曾检测到NT 增厚的胎儿出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠11-14周NT增厚的胎儿中，约10％合并染色体异常，而在染色体正常NT增厚者中，约4-20％存在解剖结构异常或某些遗传综合征，尤其严重的心脏缺损，还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。NT 增厚程度与胎儿异常的关系十分密切，增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。    所以，妊娠11周+—13+测量NT 是产前超声诊断的一项重大革新与突破，具有重要的临床意义。对增厚者的进一步检查，如染色体检查、DNA 分析等可提高胎儿畸形检出率，指导妇产科医师作出正确处理。