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苏丽芳:医路拾珍丨我的中医跟师实录
文字来源:      发布日期:2026.08.06     浏览次数:
    在贾宁名中医工作室跟师半年,于我而言,像是一场充满内涵且细致的“拆盲盒”过程。书本上那些僵硬的条文,在临床中被老师一一拆解,显露出的,是中医灵动而充满生命力的内核。

    我学到的第一课,并非高深理论,而是“倾听”。初时,我总急于根据患者的主诉,在脑中搜索对应的方剂。一位阿姨因顽固性头痛就诊,她细致地描述着疼痛如针刺般的位置,以及午后加重的情况。我暗自思忖,这应是“瘀血头痛”,用通窍活血汤准没错。然而,贾宁老师并未止步于此。她温和地追问:“您平时会觉得口干吗?睡觉时容易做梦吗?最近有没有为什么事情特别操心?”阿姨这才打开话匣子,说起家中琐事带来的长期烦闷,并提到自己时常口干,但又不愿多喝水。老师转头对我说:“看到没有?舌红少津,脉细弦。病机是肝肾阴虚为本,肝阳上亢、络脉瘀阻为标。单活血,犹如扬汤止沸,甚至可能伤阴。要滋水涵木,潜阳通络。”她处以杞菊地黄丸的底方,加入了天麻、钩藤和少量活血药。我恍然大悟,患者的主诉只是冰山一角,真正的病根,往往藏在那些看似无关的细节里——情绪、睡眠、二便、口味。中医的“整体观念”,首先体现在耐心倾听每一个生命故事。


    第二课,是“观察”。老师对舌诊的重视超乎我的想象。她不仅看舌质、舌苔,还看舌体的胖瘦、津液的润燥,以及舌尖那些细微到不易察觉的气泡。一位年轻患者自称“上火”,口舌生疮。我一看舌苔黄腻,便认为是湿热。老师却指着他的舌面说:“你看,苔虽黄腻,但舌质偏淡,舌体胖大,边有齿痕。这是典型的脾虚寒湿为本,郁而化火的假热象。若用黄连、黄芩苦寒直折,脾胃就更伤了。”她用了温中健脾的理中汤,稍佐薄荷、桔梗以引火散郁。结果,患者的“火气”很快便退了。这让我深刻体会到,中医的眼睛,必须能穿透表象的迷雾,直抵本质的寒热虚实。

    跟师越久,我越感到处方用药如同布阵。老师用药精炼,常常十二三味便组成一方。他常说:“用药如用兵,贵精不贵多。要明确它们在这场‘战役’中各自扮演什么角色——谁是君,谁是臣,谁负责开路,谁负责善后。”每一次处方的微调,都体现着对病势进退的精准把握。


    如今,我虽已能独立处理一些常见病症,但始终牢记老师的教诲:“学医三年,自谓天下无不治之病;行医三年,始信世间无可用之方。”临床,是检验真理的唯一标准。这两年的跟师经历,为我种下了一颗“中医思维”的种子。它教会我谦卑、细致与辩证,这比任何一张秘方都更为珍贵。前路漫漫,我将怀揣这份从临床中得来的真实体悟,继续在中医的道路上,踏实前行。



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