谭慧玲:读《灵枢》悟针灸践行之道
文字来源: 发布日期:2026.08.06 浏览次数:
近期,在贾宁名中医工作室常态化读书分享活动中,我以针灸临床诊疗为核心,深耕《黄帝内经·灵枢》(以下简称《灵枢》),从“经络辨证、配穴原则、治神针法”三个维度,结合原络配穴、督脉调神、逆针灸等实操技术,对中医针灸的核心诊疗逻辑有了更系统、更精准的践行感悟。这部中医针灸的奠基典籍,不仅构建了“经脉-脏腑-气血”的理论体系,更提供了“辨证取穴、标本同治”的实操指南,为工作室针灸诊疗的规范化、精准化提供了根本遵循。

《灵枢·逆顺》提出“上工,刺其未生者也;其次,刺其未盛者也”,明确了针灸“治未病”的核心是“见微知著、早期干预”。以往对这一理念的理解停留在“无病先针”的表层,结合贾宁名中医工作室亚健康针灸调理案例复盘后,才深刻领悟其“捕捉经络信号、阻断病势发展”的核心内涵-“未病”阶段的经络多表现为“气行不畅、虚实初显”,针灸的价值在于通过精准针刺,调畅气血、平衡阴阳,避免失衡进一步发展为器质性病变。
贾宁名中医工作室曾接诊一位38岁职场女性,诉颈肩僵硬、偶发偏头痛,西医检查无明显器质性异常,但患者自述晨起手指发麻、情绪易烦躁。结合《灵枢·九针十二原》“凡用针者,必别阴阳,审察虚实”的原则,通过经络辨证:手太阳小肠经、足少阳胆经循行部位压痛明显,舌边红、脉弦,辨证为“肝失疏泄、经络瘀滞”,属“未病”范畴-若不干预,经络瘀滞日久易引发颈椎病、紧张性头痛。贾宁主任依据《灵枢》“逆针灸”思想,制定精准干预方案:一是取穴以经络循行为依据,取风池、肩井疏通颈肩部经络,配太冲(肝经原穴)疏肝理气,合谷(大肠经原穴)通络止痛,形成“通经+调脏”的组合;二是运用《灵枢·官针》“浮刺”法,浅刺颈肩阿是穴,避免深刺耗气,同时对太冲、合谷行捻转补泻法,以“疏”为主、兼顾养气;三是节律指导,依据《灵枢·营卫生会》“人卧则血归于肝”,叮嘱23点前入睡,配合每日按揉肩井、太冲各3分钟,强化经络气血运行。针灸调理3周后,患者颈肩僵硬、手指发麻症状完全消失,偏头痛未再发作,舌脉恢复平和,后续随访3个月未复发。这一案例让我明确:贾宁名中医工作室践行针灸“治未病”,核心是建立“经络辨证-精准取穴-术后养护”的闭环,以《灵枢》理论为指导,将“防”“治”“养”融入针灸全流程,实现对经络失衡的早期阻断。
《灵枢·本神》言“凡刺之法,必先本于神”,强调针灸诊疗的核心是“治神”,即通过调畅患者心神,实现气血调和、经络通畅。现代人群的疾病多与“情志失调”相关,如肝郁气滞引发的失眠、思虑过度导致的脾胃虚弱等,此时“治神”与“刺穴”同等重要,这与《灵枢》“神安则气和,气和则血顺”的理念高度契合。

贾宁名中医工作室曾接诊一位45岁男性患者,主诉失眠半年,伴胸闷叹气、烦躁易怒,西医诊断为“焦虑状态”,服用镇静类药物效果不佳。结合《灵枢·经脉》“肝足厥阴之脉……上贯膈,布胁肋,循喉咙之后”及“怒伤肝、思伤脾”理论,通过经络辨证:肝经循行部位(胁肋)压痛明显,舌淡红苔薄白、脉弦细,辨证为“肝郁气滞、心神失养”。诊疗中,贾宁老师不仅遵循《灵枢·九针十二原》“四关主治五脏”的原则,取双侧合谷、太冲(四关穴)疏肝解郁、调畅气机,搭配神门、百会(督脉穴位)宁心安神,更注重“治神”针法的运用:一是施针时专注凝神,依据《灵枢·终始》“必一其神,令志在针”,通过语言安抚引导患者放松,避免心神紧张影响经气感应;二是行针时注重“得气”,采用捻转补泻法,在太冲穴行泻法以疏肝,神门穴行补法以安神,同时观察患者神情变化,适时调整针感;三是情志疏导,依据《灵枢·师传》“告之以其败,语之以其善,导之以其所便”,引导患者梳理压力源,建议每日花15分钟练习冥想,专注呼吸以收敛心神。针灸调理1个月后,患者失眠症状改善,能正常入睡6~7小时,胸闷叹气、烦躁易怒症状消失,后续随访2个月,情绪状态稳定,未再出现失眠。这一案例让我深刻体会:《灵枢》“医者意也”,核心是“以神调神、以气调气”。
作为贾宁名中医工作室的一员,我们不仅要提升“辨证精准、配穴得当”的针灸技艺,更要践行“人文诊疗”,将“治神”理念融入针灸全过程,通过专注施针、耐心倾听、情绪疏导,帮助患者建立“身心同调”的健康理念,让针灸的温度传递到每一位患者心中。

