超声科   刘珊珊 永存左侧上腔静脉亦称双侧上腔静脉畸形。胚胎时，一般左侧上腔静脉退化，如果未退化，称为永存左上腔静脉。永存左上腔静脉属于腔静脉异位引流的一种，是由胎儿期的左前主静脉与左Cuiver管不闭合而形成，多引流入冠状静脉窦。一般左侧无名静脉汇入左上腔静脉，于冠状窦连接后，进入右房。它于右侧上腔静脉之间可以有或没有桥静脉连接。极少数情况下，左上腔静脉直接汇入左心房。    胎儿永存左上腔静脉可合并其他先天性心血管畸形，但单纯的永存左上腔静脉不引起明显病理生理变化，也无明显症状和体征。开展胎儿心脏超声以来，我科共诊断出8例胎儿永存左上腔静脉，其超声表现为：四腔心切面可见左房内扩张的静脉窦，三血管平面可见肺动脉左侧多了一个圆形的血管断面（即永存性左上腔静脉），沿长袖旋转探头，可见其汇入扩张的冠状静脉窦。 出生后，单纯患有永存左上腔静脉且无症状的宝宝无需进行治疗，但如果此静脉引流入左心房而引起紫绀，可施行该静脉下端结扎术治疗。合并其他畸形而这些畸形需行直视手术纠治者，阻断循环进行手术时也必需阻断这根左上腔静脉。 图1   四腔心切面显示左房内扩张的静脉窦 图2三血管平面显示肺动脉左侧多了一个圆形的小血管切面（胎儿永存左上腔静脉）（小箭头处）  图3  CDFI显示永存左上腔静脉内红色的血流信号。